На днях стало известно, что Дания с 10 сентября отменит все ограничения, связанные с пандемией коронавируса (кроме как на въезд в страну). Такое решение приняли благодаря высокому проценту вакцинированных — две дозы прививки уже получили более 70% населения. По словам датского министра здравоохранения, вирус «больше не представляет критической угрозы для общества». Мы попробовали разобраться, что позволило датчанам справиться с пандемией и какая ситуация там сейчас. Для Беларуси это может быть любопытно еще и потому, что в шестимиллионной Дании очень похожая на официальные цифры нашего Минздрава статистика заболеваемости и смертности от COVID-19.
Как Дания отреагировала на начало пандемии?
В марте 2020 года Дания стала одной из первых стран, которые ввели на своей территории жесткий локдаун. В королевство перестали пускать туристов и иностранцев, которые не могли доказать важность своего визита. В то же время глава МИД призвал граждан не покидать пределы государства без крайней необходимости. В Дании было запрещено собираться большими группами (более 10 человек), закрылись все школы и детские сады, развлекательные центры, кафе, церкви, заведения сферы услуг — все, что не было признано «жизненно необходимым». Частично закрылись даже суды.
На поддержку пострадавшего от ограничений бизнеса правительство только на первом этапе выделило 40 миллиардов датских крон (более 6 миллиардов долларов), затем эту сумму повысили до 120 миллиардов крон (более 19 миллиардов долларов). Это позволило многим бизнесам не разориться, а гражданам — продолжать получать доход. Так, владелец рыбных ресторанов в Копенгагене рассказывал, что отпустил часть сотрудников по домам, оставив только тех, кто готовил еду и выполнял онлайн-заказы. При этом бизнесмен платил им только 10% зарплаты — остальное возмещало государство.
Важно отметить, что датский локдаун не был самым жестким по сравнению с другими европейскими странами. Например, гражданам разрешали выходить из домов, многие пользовались этим для занятий спортом и отдыха на природе. Но даже относительно мягкие меры позволили серьезно снизить динамику заболеваемости, а особенно — уменьшить число попаданий пациентов с COVID-19 в реанимацию. В итоге уже в апреле 2020-го Дания (опять-таки, одной из первых в Европе) инициировала частичную отмену ограничений, для начала вновь открыв школы и детские сады. Развлекательные заведения и заведения сферы услуг оставались закрытыми, продолжало действовать и ограничение на собрание больших групп людей.
Власти подчеркивали, что отмена временная и ограничения могут быть возобновлены. Кроме того, границы по-прежнему оставались закрытыми. «Важно, чтобы мы не держали всю Данию взаперти дольше, чем это необходимо, — говорила тогда премьер-министр Метте Фредериксен. — Но если мы откроем страну заново слишком рано, то есть риск, что число инфицированных станет расти слишком быстро, и тогда нам придется закрыть ее снова».
Отметим, что многие проявляли скепсис по отношению к датским мерам. Королевство часто сравнивали с соседней Швецией, выбравшей кардинально другой путь. Динамика числа инфицированных на миллион населения в Дании отличалась не сильно, а в некоторые периоды ситуация с новыми заболевшими в Швеции была даже лучше. Однако отличия были хорошо заметны по другому параметру: смертность в Дании была ниже шведской в четыре раза.
Важно, что действия правительства Дании широко поддержало общество: согласно различным опросам, до 90% датчан одобряли принятые правительством меры. Несомненно, на такой высокий уровень поддержки повлияла открытость власти: министры и другие официальные лица проводили ежедневные телевизионные брифинги, в которых отвечали на вопросы граждан и СМИ.
Исследователи первого этапа пандемии позднее отмечали, что датский подход показал отличные результаты, и коротко характеризовали его как «действуйте быстро и действуйте с силой».
Какие меры предпринимались после этого?
На следующих этапах пандемии Дания была «законодателем мод» в борьбе с коронавирусом в Европе. Во многих дальнейших шагах эта страна была первопроходцем, а уже за ней следовали другие государства Европы.
Так, в конце 2020 года Дания начала оперативно реагировать на вторую волну пандемии, быстро возвращая отмененные летом ограничения: сначала в отдельных регионах, а уже в декабре вся страна фактически вернулась к полному локдауну. Вновь закрылись школы и университеты, развлекательные центры и рестораны. При этом ко второй волне было лучше готово и общество: образование сразу перешло на «дистанционку», общепит работал в основном навынос. Позднее локдаун несколько раз продлевался, в частности после регистрации первого случая заболевания «южноафриканским» штаммом.
Не обошлось и без тяжелых мер. Широко известной стала история с датскими норками. В ноябре 2020 года мутировавший штамм коронавируса обнаружили у зверьков, содержавшихся на местных фермах. Его особенность заключалась в ослаблении способности к образованию антител, что могло привести к проблеме при использовании вакцин. Решением стало уничтожение всех норок, выращивавшихся в стране — около 17 миллионов особей. «Все норки в Дании должны быть уничтожены. Вы (занятые в звероводстве люди. — Прим. Zerkalo.io) теряете дело всей жизни, передававшееся из поколения в поколение. Это черный день для меня и для всех, кто работает в этой промышленности. Правительство понимает это, — сказала премьер-министр Фредериксен. — Мы в Дании осознаем ответственность перед жителями страны. Но в условиях мутации вируса мы также понимаем, какую ответственность мы несем перед остальным миром».
Позднее в марте Дания оперативно отреагировала на сообщения о побочном эффекте вакцины AstraZeneca (сообщалось, что у некоторых привитых образовались тромбы). Королевство сначала приостановило, а затем и вовсе — вновь первым в Европе — отказалось от использования этой вакцины. При этом власти Дании соглашались, что преимущества препарата превышают возможные риски, однако призвали отдельно учитывать ситуацию в каждой стране. В Дании не было проблем с темпами вакцинации и доступом к препаратам, поэтому государство могло себе позволить отказаться от одной из прививок, к которой возникли вопросы.
В апреле Дания (опять-таки, одной из первых в Европе) ввела «ковидные» паспорта — документы, подтверждающие наличие у людей иммунитета к коронавирусу. Их выдают тем, кто уже вакцинировался, переболел или имеет отрицательный тест на COVID-19 (последний вид документа действителен в течение трех дней). «Паспорта» нужно предъявлять для доступа в парикмахерские, развлекательные центры, учреждения культуры, фитнес-центры, рестораны и другие общественные заведения.
Этим летом в королевстве снова начали постепенно смягчать ограничения. Так, с 11 июня датчанам разрешили собираться группами до 100 человек, в большинстве общественных мест разрешили не использовать маски. А на днях стало известно и об отмене остальных ограничений. Решение стало возможным благодаря активной вакцинации датчан: они в числе европейских рекордсменов по проценту вакцинированных (лучше результаты только на Мальте и в Португалии). В силе остаются только ограничения на въезд, они принимались отдельным правовым актом, потребовавшим консенсуса различных политических партий, а потому останутся в силе как минимум до октября.
Какая в Дании статистика по заболевшим и умершим?
Сейчас данные такие: всего зарегистрировано случаев — 344 088 (5,91% населения), выздоровели — 328 434 человека (5,64% населения), умерли — 2580 (0,75% от числа заболевших).
Интересно, что примерно такие же цифры, если верить официальной статистике Минздрава, — у выбравшей кардинально другой путь борьбы с пандемией Беларуси. На сегодня в стране было зарегистрировано 480 364 случая COVID-19 (5,14% населения), выздоровели 473 274 человека (5,06% населения), умерли 3768 человек (0,78% от числа заболевших). Единственная заметная разница — в числе привившихся, в Беларуси этот показатель, по официальным данным, пока едва превышает 14% населения.
Более наглядным будет как раз сравнение с соседней Швецией. Там, по официальным данным, переболело 10,82% населения, выздоровело 10,45%, а смертность составила 1,30% (всего умерло 14 644 человека). Обобщая, можно сказать, что «шведский путь» показал в два раза худшую результативность, и это притом что там отказались от «шведской модели» и все-таки начали вводить серьезные ограничения еще в конце 2020 года (а еще многие граждане самостоятельно отправлялись на самоизоляцию — об этом говорил даже главный эпидемиолог страны Андерс Тегнелл: «Шведы делают во многом то же, что и другие, только сознательно и добровольно»). Отметим также, что Швеция уже догоняет Данию по числу вакцинированных: две дозы препарата получило более 54% населения.
Показательно, что в Дании после зимней вспышки и начала активной вакцинации населения практически не растет число умерших от COVID-19. 1 марта 2021 года в стране было 2365 умерших от коронавируса, сейчас — на 215 человек больше. То есть в среднем за сутки от коронавируса умирает один человек.
За счет чего Дания так успешно борется с COVID-19?
Вероятно, успехи Дании в борьбе с коронавирусом — результат совпадения множества факторов: от устройства самой сферы здравоохранения и политической системы страны до культурных особенностей.
Важно сказать, что система здравоохранения в Дании формально весьма похожа на белорусскую. Базовое медицинское обслуживание для граждан бесплатное, независимо от наличия страховки. Коммерческий сектор в здравоохранении небольшой: на долю частной медицины приходится только 2,2% всех госпитальных услуг. Это делает систему гибкой и способной к быстрой реорганизации: в начале пандемии власти смогли расставить приоритеты и перераспределять медицинские отделы, больничные койки, средства защиты, технику, а также врачей и медсестер, чтобы оказывать заболевшим помощь там, где она нужна.
Еще один аспект мы уже упоминали выше — это значительный уровень доверия властям в вопросах собственной безопасности. Исследовавшие тему авторы отмечали, что первые «ковидные» ограничения в Дании фактически начали работать еще до их юридического вступления в силу. Так, школы и детсады опустели еще в четверг, 12 марта, сразу после соответствующего объявления премьер-министра, хотя запрет начинал действовать только с понедельника, 16 марта.
Большой кредит доверия также позволял смелее и решительнее действовать самим властям: они меньше боялись ошибиться и вызвать недовольство граждан. Конечно, это не означает, что ситуация устраивала абсолютно всех. К примеру, в Дании как в стране, одной из первых внедривших «ковидные паспорта», уже в апреле против них прошли и первые протесты. Однако в целом общество одобряло действия правительства.
Еще один интересный аспект, на который обращали внимание и ранее, говоря о более успешном противостоянии пандемии в странах Северной Европы, — традиции. В культуре скандинавских стран социальное дистанцирование заложено «по умолчанию», и это выгодно отличало Данию от стран юга Европы, где для общества важен физический контакт между близкими людьми — в частности, поцелуи и объятия при встречах. Сюда же можно отнести и являющееся частью скандинавской культуры понятие «хюгге» — концепции благополучия через удовольствие от простых вещей в жизни. Благодаря ей датчане легче переносили ограничения, проводя время дома с семьей.
Можно ли сказать, что датчане уже победили коронавирус?
Конечно же нет. Это понимают и в самой Дании, предупреждая, что ограничения могут снова вернуться в случае ухудшения ситуации с коронавирусом. Министр здравоохранения заверил, что власти страны будут действовать решительно и быстро, если коронавирус снова «будет угрожать основополагающим сферам жизни общества».
Однако уже сейчас можно утверждать, что «датский путь» в борьбе с COVID-19 оказался одним из самых успешных. А главным залогом этого стало быстрое взаимодействие власти и общества.