Ранее мы уже писали, что происходит с мужскими и женскими гениталиями под влиянием возраста. Сегодня «Зеркало» рассказывает, как с годами меняется грудь. Произойдет это даже с женщинами, которые не проходили через беременность и роды, — вот что стоит об этом знать, чтобы лишний раз не паниковать и в то же время не упустить симптомы реального заболевания.
С годами грудь не единожды меняет облик у всех. Это нормально
С первыми изменениями во внешнем виде груди девочки сталкиваются еще при половом созревании. Сегодня считается, что в среднем оно наступает с 8 до 13 лет (у мальчиков это происходит чуть позже). Яичники начинают вырабатывать эстроген — это запускает накопление жира и созревание молочных протоков, что приводит к естественному увеличению размера груди. Примерно в то же время растут первые волосы в подмышках и в интимной зоне.
После того как у девочки начнутся менструации (это произойдет в 11−14 лет), грудь может меняться даже в течение одного цикла. Некоторые женщины ближе к месячным ощущают ее болезненность, отечность или повышенную чувствительность. Бывает, что на ощупь можно заметить и изменения структуры: она становится более комковатой. У части женщин при этом грудь визуально становится больше — так происходит из-за того, что она «готовится» к возможному наступлению беременности. Как только менструация начинается, грудь «сдувается» снова.
Еще более значительно на внешний вид и состояние груди влияют беременность и кормление. Во время вынашивания ребенка соски могут набухнуть, покалывать, увеличиться и изменить цвет на более темный, а сама грудь ощущаться более тяжелой и болезненной. Ближе ко второй половине беременности на ней также могут стать заметны сосуды — это нормально.
Однозначно ответить, станет ли грудь такой, какой была раньше, нельзя: у некоторых форма сохраняется, другие замечают серьезные перемены. Последние порой бывают неожиданные: груди могут даже уменьшиться, или правая начать отличаться от левой. Причем, как правило, «последствия» не сильно зависят от вида вскармливания, которое выберет женщина: дело в гормональных процессах во время самой беременности.
Помимо этого, на вид и состояние груди влияет резкое похудение или набор веса. Насколько сильно это будет заметно, зависит от природы женщины. Если в ее груди больше железистой ткани, то при похудении формы вряд ли значительно уменьшатся. Если же больше жировой прослойки, то грудь, конечно, может «сдуться». Но чудес (причем в обе стороны) ждать не стоит.
— Реальность такова, что большая грудь всегда будет большой, а маленькая всегда будет маленькой, — объяснял доктор медицины, пластический хирург из США Даниэль Маман.
А что делает процесс старения сам по себе?
Даже если предположить, что женщина никогда не беременела, ее менструальные циклы проходили бессимптомно и она всю жизнь весила примерно одинаково, с возрастом грудь неизбежно изменится.
Этот орган в основном состоит из железистой, соединительной и жировой ткани. В первой находятся молочные протоки, и она «отвечает» за кормление детей. С возрастом, начиная примерно с 35 лет, железистая ткань за ненадобностью ужимается — и освободившееся место заполняет жир. Поэтому к завершению менопаузы грудь большинства женщин становится мягкой — по крайней мере заметно более мягкой, чем в младшем возрасте.
Вдобавок во время менопаузы в организме сильно уменьшается количество эстрогена, что ведет к обезвоживанию тканей и потере их эластичности. Все эти факторы — вкупе с гравитацией — и приводят к «обвисшей» груди у женщин старшего возраста.
Подобное состояние часто называют птозом — так говорят, когда сосок опускается ниже линии, где заканчивается сама грудь. Это не всегда случается именно из-за менопаузы. Так вполне может быть после родов и грудного вскармливания (хотя вовсе не обязательно) или в результате резкого похудения.
Несмотря на то, что слово «птоз» звучит довольно угрожающе, это не заболевание. Если женщине комфортно жить с такой грудью, то ничего предпринимать не нужно. Можно лишь, например, подбирать моделирующие варианты бюстгальтеров, если этого требует определенная одежда, или попробовать укрепить мышечный корсет верхней части тела тренировками. Но если грудь уже значительно опустилась, то единственный способ вернуть ее прежний упругий вид — это пластическая хирургия.
Тогда какие изменения в груди должны вызвать беспокойство?
Все, о чем мы написали выше, вполне нормально и никаких дополнительных рисков для здоровья не несет.
Впрочем, иногда уплотнения и комки в груди начинают доставлять дискомфорт независимо от менструального цикла, а также вызывать чувство тяжести и боль при прикосновении, в том числе и жгучую. В таком случае, возможно, речь идет о фиброзно-кистозных изменениях тканей органа: это значит, что какие-то из них разрастаются, где им бы не следовало, или в груди появляются кисты.
Хотя некоторые белорусские врачи продолжают называть такие случаи «предраковым состоянием», считается, что прямой связи между подобными изменениями тканей груди и развитием онкологического заболевания нет, а после менопаузы они вообще проходят сами собой.
Тем не менее в случае обнаружения новых образований рекомендуется сделать биопсию, чтобы исключить рак наверняка. Удалять хирургическим путем уплотнения советуют в случае, если они доставляют сильный дискомфорт или одно из них сильно отличается от остальных.
Получается, если у меня грудь выглядит вполне обычно и не болит, то можно не волноваться?
Волноваться не нужно, но забывать о регулярных обследованиях не стоит.
Даже если вы сами не замечаете визуальных изменений, это не причина пренебрегать рекомендациями врачей по поводу маммографии — скрининга на рак груди. В нашей стране это заболевание занимает первое место среди женщин с впервые выявленными онкологическими заболеваниями. Это значит, что у каждой четвертой белоруски с первой раковой опухолью ее найдут именно в груди.
Считается, что делать маммографию стоит раз в два года женщинам от 50 до 69 лет. Почему не раньше? До этого времени объемы железистой ткани затрудняют диагностику и даже могут привести к ложноположительным результатам. Но можно помнить о факторах риска — и, если у женщины их достаточно, более внимательно относиться к самообследованию.
Вот главные правила, как его правильно делать
Проводите самообследование не чаще раза в месяц — иначе изменения в груди могут быть слишком незначительными, чтобы вы начали их замечать.
Выбирайте один и тот же день менструального цикла. Лучше всего — пятый или шестой, когда грудь уже «сдулась», но еще не успела начать набухнуть снова. Если женщина уже прошла через менопаузу, можно просто выбрать любой календарный день месяца.
Для правой груди используйте левую руку, для левой — правую. А также ощупывайте орган не только стоя, но и лежа.
Обращайте внимание на любые изменения — они могут выражаться не только уплотнениями внутри груди. Если кожа изменила цвет, на белье появляются выделения, которых раньше не было, у сосков изменилась структура, то все это тоже может стать поводом для визита к врачу.
Факторов, увеличивающих шанс на развитие рака груди, на самом деле немало. Самый известный из них — наличие генов BRCA1 и BRCA2. Первый из них есть, к примеру, у актрисы Анджелины Джоли. Для нее врачи оценили риск развития рака груди в 87%, поэтому та сделала в 2013 году превентивную мастэктомию — удаление молочных желез. Это не означает, что всем женщинам с такими генами тоже обязательно прибегать к операции, но как минимум будет не лишним знать о своих рисках и регулярно обследоваться.
Как узнать, что такой ген у меня есть?
Для его выявления существует анализ крови — его можно сделать в некоторых медицинских лабораториях. Стоимость зависит от места: кое-где можно уложиться в 70 рублей, в других придется отдать больше 100. В государственных учреждениях такая услуга тоже платная.
Делать всем подряд такой анализ не нужно. Как правило, он рекомендован тем, у кого есть несколько близких родственников с диагностированным раком груди или яичников, а также тем, кто уже столкнулся с заболеванием в раннем возрасте (до 40 лет).
Кроме того, считается, что отсутствие беременностей — особенно до 30 лет — также повышает риск появления онкологического заболевания груди. Также на развитие рака могут повлиять ранний первый менструальный цикл (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет). Объясняется это тем, что такие женщины дольше живут с более высоким уровнем эстрогена и прогестерона.
Дополнительное влияние оказывает образ жизни: риск заболеть увеличивается для курящих и употребляющих спиртное (даже умеренно), а также для тех, кто мало двигается и пренебрегает принципами здорового питания.
